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接著我們來看看支持使用 medpor(人工骨) 於鼻中膈延長支撐鼻頭的一些醫學論文:


以下兩篇是來自韓國的醫學論文(雖然來自韓國,但是刊登在國際重量級整形醫學期刊的)


1. Use of Porous High-Density Polyethylene (Medpor) for Spreader or Extended Septal Graft in Rhinoplasty Aesthetics, Functional Outcomes, and Long-Term Complications.



Ann Plast Surg 2011;67: 464–468


這篇文章比較了29 位使用人工骨做鼻基底支撐( Group A),另外29位案例使用自體軟骨做鼻頭與鼻基底支撐( Group B)


追蹤時間為 5.3 +/- 1.8年


在 Group A 中,29 位使用人工骨做鼻基底支撐結構的案例中


其術後的鼻頭外觀穩定度與滿意度都很高


此外, 在鼻部功能如鼻塞問題的改善方面,使用人工骨的 Group A比使用自體軟骨的 Group B 效果還要更好


會出現這樣的結果是因為人工骨的結構支持度較自體軟骨好,所以當然在鼻功能的矯正會較自體軟骨佳


併發症方面,Group A 中僅2例有輕微 medpor 穿出位移


這兩例後來都經由手術將 medpor 移除,並沒有出現後遺症


這篇文獻的結論認為,在用於鼻頭外觀改善與鼻功能改善上,medpor 人工骨是穩定安全的材料


2. Complete Septal Extension Grafts Using Porous High-Density Polyethylene Sheets for the Westernization of the Asian Nose



Plast. Reconstr. Surg. 130: 106e, 2012.


這篇文章從 1994年-2001年,回顧了 58 例使用人工骨為鼻整形材料的個案(都是用於鼻中膈延長)


其中 48 例為第一次接受鼻整形,10 例為接受鼻整形重修手術者


在這 58 個案例中,僅有2 例出現人工骨從鼻中膈黏膜輕微穿出的狀況


且經由手術切除穿出的人工骨,再將鼻黏膜縫合,恢復狀況良好,也沒有任何感染狀況產生


所有案例在鼻部外觀上都獲得良好改善


因此本篇文獻認為,正確謹慎的使用人工骨,可以獲得良好的鼻部外觀改善


其成果是安全穩定的,且若出現併發症,也都是輕微且可以處理的


還有多篇醫學文獻支持使用人工骨作為鼻頭支撐移植物,且都認為它是安全穩定的材料,就不贅述了


由以上論文回顧可知,在使用medpor 人工骨作為鼻頭支撐移植物上


許多醫師的看法與經驗都是安全穩定、低感染率低風險的


這也是為何 2012年美國 University of Colorado-Denver 那篇提及 medpor 有高感染率的論文一出


會引起如此巨大震撼的原因了


不過醫學就是這樣,很多東西不同醫師的看法時常南轅北轍,很多論文的結論也都不盡相同


事實上,不管是自體軟骨或各種人工材料,沒有一樣材質是絕對完美毫無缺點的


但是,有些材質的缺點卻是可以經由醫師的手術技巧與經驗來克服的


下篇文章,我來說說我的經驗與看法...


 


 

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