1. 手術可選擇局部或全身麻醉。手術方式可由鼻內或由鼻小柱(兩鼻孔中間處)切口進入,施行鼻整形手術,並可同時矯正鼻中膈彎曲、鼻塞等其他鼻部疾病。若無特殊體質,手術傷口疤痕並不明顯,術後1-3個月就很不明顯,術後6-9個月會完全消失


手術後傷口照片:




2. 
依個案狀況與需求,可選擇使用鼻中膈軟骨、耳朵中間部軟骨或肋骨軟骨作為自體材料施行鼻整形手術。


使用鼻中膈軟骨不會有額外傷口


使用耳軟骨耳朵傷口會隱藏在耳朵後面,術後耳朵外觀不會變形


耳後傷口:



 


取過耳朵中間軟骨的術後耳外觀,可見沒有變形:



 


使用肋骨軟骨在胸前有小於3公分傷口,感染(0.2%)或彎曲變形(2-5 %)機率低,傷口不會明顯

3. 
歪鼻矯正:對於已彎曲或移位的鼻骨會視需要做截骨術,將鼻骨復位。術後不會有明顯疼痛,但可能會發生兩眼間腫脹、皮下血腫、眼結膜下出血或黑眼圈,此乃術後兩到三天常見現象,術後一周會消失,不會產生後遺症。

4.
如為開放式手術,鼻小柱傷口縫線5-7天後拆線,鼻樑上會用熱塑板黏貼固定5-7,以避免碰撞受傷及減少腫脹。

手術時間:一般手術約1-2小時,複雜手術,如取用肋軟骨,則為4-5 小時。鼻翼手術約半小時。

住院與否:大部份手術可為門診手術,複雜手術如取用肋骨軟骨需住院2-3天左右。


手術前注意事項:



1. 
手術前需接受攝影分析,與醫師做詳細的溝通,並告知個人的要求,了解整個手術過程、術後照顧、術後預期結果及可能的併發症。




2. 先將鼻毛剪短,臉部及鼻部用面皂清洗乾淨。




 

3. 手術前一個禮拜內避免進補、食用刺激性食物、過度抽菸或飲酒。



4.
若為全身麻醉,術前應禁食禁水8小時,若為局部麻醉,術前可少量飲食






手術後注意事項:


1. 
全身麻醉後請臥床休息禁食4小時(局部麻醉2小時),頭部抬高30度,額頭眉心位置冰敷46小時(冰敷30分鐘休息20分鐘),以減少腫脹、疼痛及傷口出血,第二天以後可視情況每日3-4次,每次冰敷半小時。




2. 
通常手術後第1天會有較多的血水自前鼻孔傷口滲出,此乃正常現象,不必過度驚慌,用衛生紙輕輕擦乾即可。術後幾天可能有鼻塞或鼻腔滲血,鼻腔有異物刺激會流較多的鼻水及輕微滲血,是正常的現象。


術後如突然有大量鮮血或嚴重的鼻塞,需告訴醫師或立即回診




3. 大部分情況可用鼻呼吸,如於鼻腔內放有止血棉條,醫生會在手術後2天內幫您取出,請勿自行取出以免流血,期間可用消炎軟膏潤濕傷口。




4. 有時鼻塞需張口呼吸,容易口乾,請多飲用冰冷的水,並潤溼嘴唇。


術後居家照顧注意事項:(請遵照醫師囑咐定期回診檢視傷口!)




1. 日鼻外部切口縫合處與雙側鼻孔內塗抹消炎藥膏各3-4次,持續2-4(非常重要,避免傷口感染發炎)



術後一週內在家仍需持續冰敷,冰敷位置在眉心,避免直接壓迫到鼻樑與鼻頭。每天冰敷3-4次,每次20-30分鐘。





2. 
術後2週內請儘量避免:

  (1) 
用力擤鼻涕或挖鼻孔,若想打噴嚏時,請同時張開嘴巴,以免傷口出血
  (2) 
吃太熱或辛辣的食物、洗過熱熱水澡
  (3) 
抽煙、喝酒 
  (4) 
做劇烈運動,如曬太陽、搬重物、跑步、爬多層樓梯(忌做體能測驗或軍事訓練
)
  (5) 
撞到鼻子


3. 術後2週內請多喝水及吃冰涼食物(如冰淇淋),可減少傷口出血機會。




4. 鼻部外觀術後2週大致消腫,術後4週明顯消腫。術後一個月內的傷口癒合期間,可能會有黑色的痂皮或血塊從鼻孔或口腔掉出,是正常現象。




5.
手術後的回診治療追蹤:建議手術後1(一定要回診,會拆線與移除鼻外黏貼的固定板)2週、4週、第2個月、第3個月、第6個月、第12個月回診追蹤。因建議的追蹤期間很長,國外或不方便回診個案可以使用寄照片與E-MAIL的方式讓醫師追蹤評估術後狀況。


arrow
arrow
    全站熱搜

    韋志曄醫師 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()