文/韋志曄 嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師
扁桃腺切除手術是一項在耳鼻喉科非常常見的手術，也是一項發展已非常成熟的手術。扁桃腺切除的適應症包括：1. 阻塞性睡眠呼吸中止症、2. 慢性反覆性扁桃腺炎、3.扁桃腺惡性腫瘤或疑似惡性腫瘤、4.扁桃腺結石、5.其他如扁桃腺慢性發炎造成咽喉異物感、口臭、頸部反覆淋巴腺炎等等。
傳統的扁桃腺切除手術是使用電燒與手術刀，沿著扁桃腺外層的包膜將扁桃腺與周圍的組織剝離，於扁桃腺下緣靠近血管供應的部份將血管綁住後取下，拿下單側的扁桃腺在手術技術純熟的醫師操作下約需花費10-15分鐘，之後可能需花費2-3分鐘檢查手術傷口是否出血與止血。由於電燒產生的溫度可以高達攝氏200-300度左右，故傳統手術術後病人最主要的不舒服在於術後傷口的疼痛。
超音波手術刀是一種新發展出來的扁桃腺切除手術技術。超音波刀乃利用超高速振動之機械能來進行切割及止血工作，其產生之溫度約在攝氏60度左右，遠低於傳統電刀及雷射，故對組織之熱傷害少，術後傷口疼痛自然減輕。超音波手術刀在其他的外科手術如切除痔瘡、肝臟腫瘤切除等已行之有年，但在扁桃腺切除的應用上仍是比較新的技術。
參考國外最新文獻，使用超音波手術刀來切除扁桃腺，不論是術後的出血與疼痛均少於使用傳統手術方式，根據個人在嘉義基督教醫院使用超音波手術刀來施行扁桃腺切除手術半年多來的經驗，也有相同的成果。此外，根據本人經驗，使用超音波手術刀可以明顯減少手術的時間以及術中的出血量。
超音波手術刀切除扁桃腺是一項新科技，以目前國外初步獲得的成果看來，不論使用在大人或小孩均有不錯的結果，是可以取代傳統手術方式的新利器。
參考文獻：
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