文/韋志曄 嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師
「醫師說我有鼻中膈彎曲的情形，到底什麼是鼻中膈彎曲呀?這是不是很嚴重?又該如何治療呢?」—相信這是許多人在被醫師告知有鼻中膈彎曲時常會出現的疑問，因此，我們就來談談何謂鼻中膈彎曲以及其治療方式。
鼻中膈是分隔左右兩個鼻腔的分隔板，由三塊硬骨與一塊軟骨所組成，若鼻中膈往左右任一側凸出便稱為鼻中膈彎曲。鼻中膈彎曲絕大部分的形成是先天俱來，多是由於軟硬骨生長速度不同，導致硬軟骨交接處因推擠而向兩側突出。有些患者則是由於後天的一些原因如車禍、打架等外力撞擊而導致鼻中膈彎曲。
鼻中膈彎曲一定要治療嗎?答案是不一定。鼻中膈彎曲並不會影響鼻子的外觀，因此患者若沒有任何不適症狀，並不需要接受治療。一般而言，鼻中膈彎曲常造成的症狀為鼻塞、彎曲突起處的黏膜容易出血、頭痛...等等，但並非所有的鼻中膈彎曲患者都有症狀，因此只有”有症狀的鼻中膈彎曲患者”才需要接受治療。鼻中膈彎曲最常造成的症狀為鼻塞，由於鼻中膈彎曲，使得單側鼻腔氣流不順而更依賴對側吸氣，漸漸造成對側下鼻甲代償性肥大。下鼻甲長期肥大會喪失其正常擴張與收縮的能力，造成持續性的鼻塞、鼻刺激感及反覆流鼻水等現象，這就是所謂的慢性肥厚性鼻炎。若患者併有過敏性鼻炎，症狀會更惡化，造成注意力不集中，記憶力減退，睡覺時打鼾甚至睡眠呼吸中止等症狀。
鼻中膈由骨頭所組成，打針吃藥不可能使彎曲的骨頭變直，故鼻中膈彎曲的矯正須經由手術—鼻中膈鼻道成型手術，才能達成。手術時醫師會將彎曲的鼻中膈加以矯正，若病患合併有慢性肥厚性鼻炎，會同時將過度肥厚的下鼻甲做部分切除。鼻中膈鼻道成型手術可明顯改善病患的症狀且減少服藥的副作用，手術多以局部麻醉執行，時間約為30分鐘，於鼻孔內進行，外觀沒有任何疤痕，是十分安全有效的手術。唯一的缺點為術後需住院2天觀察傷口，較為麻煩。
總結來說，單純鼻中膈彎曲若無症狀不必理會，若有上述症狀可經由手術來治療，患者若合併有鼻中膈彎曲及慢性肥厚性鼻炎，”鼻中膈鼻道成型手術”是最根本有效的治療方式。
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