close


最近做了越來越多的自體肋骨鼻整形,也遇到許多病人在詢問取用自身肋軟骨施行鼻整形後會不會有後遺症?會不會造成呼吸較困難?以及使用的肋骨會不會彎曲?...等等。


下面的圖片顯示出人類的肋骨,淺藍色部份就是所謂的肋軟骨,也就是施行自體軟骨鼻整形手術所取用的部份:



施行鼻整形手術為了取得足夠的肋軟骨,一般會選用6th-8th 對肋軟骨,女性一般會優先考慮取用6th對肋軟骨,因為它位於乳房下緣,女性穿上內衣就可以遮住傷口。7th與8th對肋軟骨較長,適合需要大量軟骨來施行鼻整形手術的個案使用。


如圖所示,我們的胸壁是由12對肋骨包圍構成,取下一小段肋軟骨不會影響整個胸壁的穩定性。手術傷口恢復後,對於呼吸、伸展、彎腰等動作完全不會有影響。且取用的是肋軟骨,在X光片下不會顯示出來,所以也不必擔心以後照胸部X光片會影響判讀等問題。


肋軟骨在使用上最常被討論的問題就是會彎曲(warping)。如圖所示,肋軟骨是彎的,但我們的鼻樑是直的,要將肋骨植入鼻樑,如何處理肋軟骨就很重要了!!


在取下肋軟骨後,醫師會將肋軟骨放在含抗生素的生理食鹽水內浸泡20分鐘後再觀察,如果出現彎曲,需要使用雕刻的技巧將肋骨雕刻成筆直的形狀,且根據每個病人不同的鼻形,彫刻出來的肋骨形狀也會不太一樣。



取用適當的肋軟骨與正確的彫刻,肋軟骨很少會產生彎曲!!

arrow
arrow
    全站熱搜

    韋志曄醫師 發表在 痞客邦 留言(5) 人氣()